L'isotrétinoïne, communément désignée par le nom de marque Accutane est un médicament puissant systémiques utilisés pour traiter l'acné inflammatoire sévère. L'isotrétinoïne est classé comme un rétinoïde, fabriqué à partir d'une forme synthétique de la vitamine A. Il est pris par voie orale, sous forme de pilule, une fois ou deux fois par jour.
L'isotrétinoïne est devenu l'un des traitements les plus efficaces disponibles pour les patients souffrant de graves ou de l'acné kystique . Il est même réussi à compensation acné qui n'a pas répondu aux autres traitements. Selon une étude publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology (2001, vol. 45, pp. 187-195) 69 pour cent à 75 pour cent de ceux qui ont terminé un cours de l'isotrétinoïne ont une production importante diminution de repos ou une rémission complète de l'acné.
La décision de commencer la prise d'isotrétinoïne est quelque chose que vous devez discuter avec votre dermatologue. En raison de sa puissance et les effets secondaires possibles, l'isotrétinoïne est réservée seulement pour ceux avec l'acné inflammatoire ou kystique sévère qui a échoué à répondre aux autres options de traitement. Tous les patients prenant de l'isotrétinoïne sont gardés sous surveillance étroite par leur médecin.
L'isotrétinoïne est vendu sous les marques Amnesteem, Claravis et Sotret. Avant Juin 2009, il a également été vendu comme l'Accutane. Il a été disponible comme un médicament générique depuis 2002.
Comment ça marche?
L'isotrétinoïne travaille en rétrécissant les glandes sébacées dans le derme, ce qui réduit la quantité d'huile produite. Le mécanisme exact de cette demeure inconnue. La réduction de l'huile dans le follicule signifie moins de colmatage des pores, conduisant à une réduction des poussées d'ensemble.Cours commun de traitement
Le processus de traitement le plus courant est constitué d'un 16 - à 20 semaines de cours suivies d'une période de repos. Plus les cours sont alors prescrits si la compensation suffisante n'est pas atteinte. Pour la majorité des patients, un cours est tout ce qui est nécessaire. Environ 20 pour cent des patients nécessitent une deuxième cure. Afin d'éviter une rechute, les patients doivent terminer le cours prescrit, même si la peau devient claire avant toutes les pilules ont été prises.Pendant le traitement, les patients sont étroitement surveillés par leur médecin. Les patients sont nécessaires pour planifier un suivi régulier et des rendez-vous soumettre à des tests sanguins pour vérifier les effets secondaires possibles, tels que des dommages au foie et une augmentation des triglycérides dans le sang.
Effets secondaires possibles
Alors que l'isotrétinoïne est un traitement de valeur pour ceux avec une acné sévère, il n'est pas sans effets secondaires. Probablement les effets secondaires les plus graves de ce médicament sont des défauts de naissance fausse couche et grave chez les bébés dont les mères ont pris le médicament pendant leur grossesse.L'administration américaine Food and Drug exige que les femmes enceintes ou ne pas être enceinte pendant l'utilisation d'isotrétinoïne. Toutes les femmes qui sont en âge de procréer sont tenus de prendre deux tests de grossesse avant de traitements isotrétinoïne début.
La FDA exige également aux femmes d'utiliser deux formes de contrôle des naissances pendant un mois avant le traitement, pendant le traitement, et pendant un mois après la fin du traitement. Les femmes ne peuvent pas allaiter pendant cette période. Les patients qui souhaitent devenir enceinte après la fin du traitement devraient parler à leur médecin afin de déterminer s'il est sécuritaire de le faire.
Les effets secondaires les plus communs d'utilisation isotrétinoïne sont:
- séchage de la peau et des muqueuses
- desquamation de la peau
- saignements de nez
- amincissement des cheveux
- la sensibilité au soleil
- vision nocturne réduite
- la fatigue
- nausées et vomissements
- maux de tête
- douleurs osseuses et articulaires
- diarrhée ou des saignements rectaux
- la poitrine ou des douleurs abdominales sévères
- déglutition difficile ou douloureuse
Un autre effet secondaire possible du traitement par l'isotrétinoïne est sérieux changements d'humeur. Le Center for Drug Evaluation et la division de recherche de la FDA avertit l'isotrétinoïne peut provoquer une dépression , psychose, et le suicide ou de pensées suicidaires. Tout changement dans l'humeur devrait être signalé à votre médecin.
L'isotrétinoïne s'est révélée être un traitement efficace d'acné. Pour ceux qui souffrent d'acné inflammatoire ou kystique sévère, il peut être une option de traitement viable, surtout si l'acné n'a pas bien réagi à d'autres médicaments. En définitive, vous et votre dermatologue doit décider si l'isotrétinoïne est bon pour vous.